Se celebra la Jornada de Atención Integrada social y sanitaria en Cataluña
El 6 de julio se celebró la Jornada de Atención Integrada social y sanitaria en Cataluña: “presente y futuro” en la Casa del Mar, organizada en el marco del Máster en Gestión Integral de Servicios en Atención Primaria, Sociales y Hospitalarios (GESAPH) del Instituto de Formación Continua de la Universitat de Barcelona (IL3-UB) que, tal como indicó el director general del IL3-UB, el Sr. Guillem Iñiguez Papell, “cuenta con 27 ediciones, ha contribuido al crecimiento profesional de más de 600 alumnos y se destaca por su acercamiento a administraciones y proveedores de los servicios sociales y de salud, con la voluntad de alinearse con el Plan de Atención Integral Social y Sanitario de Cataluña”.
A su vez, celebró el hecho de “contar con este espacio de encuentro, que es una excelente oportunidad para adentrarnos en el escenario internacional en materia de atención integrada a las personas, de compartir nuevos modelos y primeras experiencias desarrolladas en nuestra casa” y añadió: “el objetivo de esta jornada es contribuir a la formación de los profesionales del ámbito social y de la salud de manera conjunta y coordinada, para lograr una atención centrada a las personas, más eficaz y de mejor calidad.”
Por su parte, la Sra. Monsterrat Vilella, directora general de la Autonomía Personal y la Discapacidad del Departamento de Derechos Sociales apuntó que: “si realmente queremos lograr una integración, tenemos que contar tanto con el sistema de salud como con el social. El ámbito social es más débil en muchos sentidos y es por eso por lo que lo tenemos que ejercitar para que pueda ser un ámbito empoderado y realmente activo y, a partir de aquí, trabajar juntos” y añadió: “mientras esperamos que avance la administración, debemos ir trabajando por nuestra parte. Es el momento de actuar, de incluir a cada vez más gente que pueda intervenir para hacer el cambio cultural necesario y ser agentes de cambio para que la atención integrada sea una realidad.”
Un modelo a seguir: la atención sanitaria y social integrada de Escocia
La jornada contó con la Dra. Anne Hendry como invitada internacional, líder clínica como Integrated Care Senior Associate, de la International Foundation for Integrated Care (IFIC), quien hizo una ponencia acerca de las lecciones aprendidas de implantación de Atención integrada en Escocia y a escala internacional. “El proyecto de atención integrada y el trabajo que se está haciendo en Escocia desde el ámbito social comunitario es un ejemplo. Hoy tenemos la oportunidad de poder aprender mucho de la experiencia de nuestra invitada”, celebró el director del Máster GESAPH, Josep Maria Grego.
La doctora delineó el contexto político y de la asistencia social en Escocia que, entre otras cosas, cuenta con una cobertura sanitaria universal y gratuita, un tercer sector muy dinámico que desempeña un papel muy importante en la prestación de asistencia social, una asistencia social prestada en un 80% por proveedores independientes o benéficos, y solo en el 20% por el sector público.
Frente a este panorama, desde hace más de diez años se viene trabajando en una reforma del sector público, centrada en cuatro pilares: “un enfoque basado en la prevención y la intervención temprana; un compromiso en desarrollar la fuerza de trabajo y el liderazgo dentro del sector público; una búsqueda por una mayor transparencia en la forma de informar sobre el rendimiento, incluso mediante el uso de tecnología digital; y, finalmente, un compromiso por lograr una mayor integración de los servicios públicos y de trabajar junto con las comunidades para obtener mejores resultados, que ayuden a la gente a vivir una mejor vida.”
En cuanto al horizonte de la atención integrada, la ponente subrayó que “el cuádruple objetivo es proporcionar una mejor atención, calidad, resultados y experiencia, pero de una manera que cree equidad sanitaria”. A la hora de resumir las lecciones que deja el caso de Escocia, la doctora apuntó: “la integración es un deporte de contacto, no un deporte de espectadores. Tienes que hacerla y es una práctica colaborativa. Hay que codiseñar, capacitar y coordinar los esfuerzos en todas las disciplinas y sectores para que la atención florezca” y añadió: “se trata de un viaje de innovación y mejora continua. Hay que prepararse para probar cosas, fracasar y aprender de los errores. Sed fuertes, valientes y seguid adelante, porque esto es una maratón y no un sprint.”
Una mirada local: aprendizajes a partir de las experiencias en el territorio
Los codirectores del equipo motor de Atención Integrada social y sanitaria y miembros del cuadro docente del Máster GESAPH —el Sr. Jordi Amblàs, que además es director de la Estrategia de Atención Integrada del Departamento de Salud; y la Sra. Conxita Barbeta, que también es responsable de Atención Integrada del Departamento de Derechos Sociales— moderaron la Mesa de experiencias de atención integrada en el ámbito domiciliario, residencial, de la salud mental y en sistemas de información.
“Pese a que puede haber una sensación de fracaso acumulado y de que haya que repensar el sistema para garantizar su sostenibilidad, también hay un camino recorrido y estamos acumulando aprendizajes. No hay una única buena manera de hacer esto. La atención integrada es un aprendizaje que tenemos que hacer mientras avanzamos”, dijo el Sr. Jordi Amblàs.
“El plan de gobierno es muy explícito. Se entiende que hay una necesidad de dar un paso definitivo hacia la atención integrada y de crear una agencia que la garantice”, indicó, y añadió que: “en esta línea, hay un compromiso, una visión compartida y un consenso político tanto del Departamento de Derechos Sociales como del Departamento de Salud de avanzar en esta dirección.”
Por su parte, la Sra. Conxita Barbeta desarrolló las prioridades derivadas del plan de gobierno. Por un lado, la creación de la Agencia de Atención Integrada, Social y Sanitaria y, por otro, las cuatro líneas prioritarias para reforzar el sistema sanitario y los servicios sociales, que son: la atención integrada en las residencias, en el entorno domiciliario y en la salud mental, y los sistemas de información integrada.
En esta línea, se pusieron sobre la mesa y se debatieron distintas experiencias locales en Cataluña. La Sra. Ester Gavalda, directora de Atención Primaria en Terres de l’Ebre en el Institut Català de la Salut, y la Sra. Assumpta Eixarch, jefa de Área de Servicios Sociales y Derechos de Ciudadanía del Ayuntamiento de Amposta, explicaron su experiencia con la atención integrada domiciliaria en Terres de l’Ebre.
Por su parte, el Sr. Jordi Cid, coordinador de Programas en la Dirección Asistencial de Salud Mental y Adicciones en el Instituto de Asistencia Sanitaria, compartió los lineamentos de la atención integrada para personas en situación de complejidad en salud mental en la Garrotxa. A continuación, el Sr. Francesc Camacho, director de la residencia Freixa Llarga, y la Sra. Gemma Álvarez, coordinadora y responsable de área transversal a la Atención de la Cronicidad de la UFACC, Servicios de Atención Primaria Delta, GT Metropolitana Sur, expusieron su experiencia en la atención integrada residencial con atención primaria de la salud.
Finalmente, la Sra. Rosa M. Fumàs i Pascual, técnica en la Dirección General de Servicios Sociales del Departamento de Derechos Sociales, explicó la estrategia de transformación digital del Departamento de Derechos Sociales y su contribución a la Atención Integrada.
Avanzar hacia un sistema de atención integrada: una transformación compartida
A modo de cierre y en representación de la Sra. Aina Plaza, directora general de Planificación en Salud del Departamento de Salud, el Sr. Jordi Amblàs realizó una síntesis de los puntos destacados que se comentaron en el transcurso de la jornada: “si queremos ser transformadores de verdad, necesitamos pasar a la acción. Esto significa dar un primer paso de forma urgente, pero teniendo en cuenta que es una carrera de fondo, no se trata de acciones a corto plazo. Probablemente estemos ante el mayor reto de los últimos años, porque lo que está en juego es la sostenibilidad del sistema de atención.”
A su vez, añadió: “este paso hacia una nueva manera de hacer tiene que hacerse desde una visión compartida y sistémica, que parta desde la perspectiva de la persona. Este proceso de cambio no es una cosa solo de los políticos, de las organizaciones, de los proveedores o de los profesionales. Todos los actores del sistema social y sanitario están llamados a participar. Es algo de toda la ciudadanía. De la única manera que podremos salir adelante es de forma compartida.”